医生开讲：逐渐减量还是立刻停吸？哪些人要去戒烟门诊？_理性控烟 吸烟有害健康！

3月17日晚7点，福建省疾病预防控制中心健康教育促进所副所长、主任医师陈锦辉，福州市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐礼裕，福建医科大学附属第一医院心理科主治医师孙江男做客《大医生开讲》，一起探讨吸烟相关危害、戒烟应对措施。截至目前，本次直播多平台在线观看与回看人次超过25万人次。

电子烟危害大还是香烟危害大？逐渐减量还是立刻停吸？哪些人要去戒烟门诊？一起来回顾下都讲了哪些要点。

福建省人群吸烟率呈下降趋势

青少年电子烟“抬头”亟待干预

据最新福建省成人烟草流行监测结果显示，福建省15岁及以上人群吸烟率为23.6%，其中男性吸烟率为46.0%(女性为0.6%)。中学生现在吸烟率为4.3%，其中职高男生的吸烟率最高达18.2%。

陈锦辉介绍，从历年监测结果可以看出，福建省总体成人吸烟率呈下降趋势（2017年为25.3%），比全国平均水平（25.8%）低了2.2个百分点。

检测结果还显示：接触二手烟人群居高不下、对吸烟有害健康的认知度不高、对电子烟危害认识严重不足等因素严重影响吸烟率下降。“倡导健康生活观念，远离烟草，任重道远。”陈锦辉说。

今年福建省疾控中心开展了“戒烟我能”控烟短视频线上征集活动，让广大医务工作者和社会各界从更高层面参与并推动我省控烟工作，共同营造良好控烟氛围，为实现“健康福建2030”提出的控烟目标打下基础。（详情见文末）

电子烟危害大还是香烟危害大？

电子烟是一种模仿烟草的电子装置，因为无需燃烧，电子烟可规避焦油等不完全燃烧的有害产物，但这并不意味着它就是安全的。

陈锦辉介绍，不论是电子烟的烟液成份，还是其加热以后产生的气溶胶，都存在着健康风险，有害身体健康。电子烟在使用过程中所产生的气溶胶中含有丙二醇、丙三醇醛类、亚硝盐、挥发性有机化合物、重金属等已知毒性物质。使用电子烟会影响心率和血压，对心血管和肺部器官都会产生负面影响，增加心血管疾病和肺部疾病的风险。

另外，电子烟中的尼古丁还可能导致青少年的大脑发育缓慢，出现注意力不集中、记忆力下降等情况，甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。无论是健康人群，还是吸烟者，都不推荐使用电子烟。

细支果味烟、中草药烟对身体危害会减小吗？

这类细支烟的尼古丁含量可能相对普通卷烟较少，但吸食者会通过多吸、深吸、快吸等方式获取尼古丁，直到血液中的尼古丁含量达到稳定。徐礼裕介绍，细支烟看似“个头”小，吸食者通过这种“补偿”式吸烟，摄入的有害物质会更多。

此外，有充分证据证明：相比于吸普通烟，“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”不仅不能降低吸烟对健康的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。

还有些人认为只要抽烟不过肺就没有问题了，其实不然，即使香烟产生的烟雾未直接吸入肺部，其也会弥散到周围的空气中，被呼吸道重新吸入，其中的苯并芘、焦油等污染物进入人体，也可以引起疾病。“不存在无害的烟草制品，只要吸烟就有害健康。”徐礼裕说。

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

有些研究表明，立刻停止吸烟的成功率比逐渐戒烟的高，因为逐渐戒烟可能会让吸烟者更加依赖香烟。但也有些研究发现，逐渐戒烟可以降低戒断反应，提高戒烟意愿和信心。

孙江男认为，这个问题没有一个确定的答案，不同的戒烟方法可能适合不同的人。他建议，可以考虑以下三个因素：首先是烟瘾的严重程度，如果你每天吸很多烟，难以突然戒烟，那么逐渐减少烟量可能是更实际的选择，可以减少戒断症状和戒烟失败的风险。

其次是健康状况，如果你有严重的烟草相关疾病（如肺癌、慢性支气管炎等），则应该尽快戒烟。在这种情况下，要立即停止吸烟以尽快减少烟草对身体的伤害。

最后要有心理准备，戒烟需要克服身体和心理上的瘾症，如果你感觉自己还没有准备好完全戒烟，那么逐渐戒烟是更适合的选择。

他表示，戒烟过程中最难受的阶段通常是头几天到头几周，这个时期的戒断反应最强烈，可能包括焦虑、烦躁、抑郁、失眠等。此时，通过做一些爱好的事情转移注意力、寻求家人朋友或者专业人士的帮助，可以帮助减轻戒断反应的症状。

哪些人需要去戒烟门诊？

临床上会使用尼古丁依赖检验量表（FTND）来评估你的烟瘾有多大。如果您的评分大于6分，那么说明您对烟草有明显的依赖。建议到医院的戒烟门诊就诊获得科学的戒烟帮助。

根据国家多年的实践证明，由于尼古丁具有成瘾性，烟民朋友靠意志力戒烟的成功率仅为3%，然而借助正规医疗机构的干预治疗，戒烟的成功率可大幅提升！

也可以通过拨打全国免费戒烟专线4008885531来咨询。

福建三大举措助力控烟传播及干预

近几年来，福建省积极推进控烟传播和控烟干预工作，统筹全省开展控烟履约。

一是建设无烟支持性环境。

包括无烟医疗卫生机构、无烟党政机关、无烟学校、无烟家庭等。同时加强政府、学校、家长和社区联动，共建无烟环境，保护公众远离烟草。

二是提供戒烟干预与帮助。

近10年来，我省利用中央补助地方财政项目，依托各级医院，建设了一批戒烟门诊服务。截至目前，全省已有28家医院开展了戒烟门诊项目建设，服务范围覆盖全省9个设区市。为戒烟人群提供权威专业的戒烟指导与服务。

三是持续开展系列控烟科普宣传活动。

通过控烟公益广告、控烟科普宣传材料投放和控烟宣传咨询活动等，提升公众对烟草危害的认知。

为加强控烟宣传教育，福建省疾控中心将面向医务人员和非医务人员线上征集控烟科普短视频。拍摄内容可以围绕“戒烟小故事”、“劝解身边人吸烟经历”、“戒烟妙招”、“烟草危害”、“被动吸烟感受”等话题展开。只要参与征集活动，即有机会获得抽奖机会。